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血小板减少患者哪些部位容易出血

来源:血小板减少 时间:2021-09-05 15:37:27

文章导读:血小板的主要功能和作用就是凝血和止血,当体内血小板数值降低时,患者会有出血的倾向,血小板数值越底,出血的风险就会越高。同时因为血小板降低,凝血功能变差,有伤口或有出血处会不好止血。

  血小板的主要功能和作用就是凝血和止血,当体内血小板数值降低时,患者会有出血的倾向,血小板数值越底,出血的风险就会越高。同时因为血小板降低,凝血功能变差,有伤口或有出血处会不好止血。
 
  当血小板低于50×10^9/L时,会有出血危险;血小板低于20×10^9/L时,出血危险加大;当血小板低于10×10^9/L时,容易出现严重的中枢神经系统出血、胃肠道大出血而危及生命。
 
  皮肤分布瘀点或紫斑以四肢较多,但也可为全身性出血斑或血肿;有些患者以大量鼻出血或齿龈出血为主诉。常见呕血或黑便,多为口鼻出血时咽下所致,发生真正胃肠道大出血者并不多见。
 
  球结膜下出血也是常见症状。偶见肉眼血尿。约1%患者发生颅内出血,表现为头痛、嗜睡、昏迷、抽搐、麻痹等症状,且成为ITP致死的主要原因。青春期女孩可见月经过多。
 
  其他部位出血如胸腔、腹腔、关节等处,极为少见。急性型常伴有发热症状。出血严重者可有失血性贫血,甚至发生失血性休克。
 
  出血的预防
 
  注意口腔卫生和牙齿保健可减少牙龈出血,避免使用影响血小板功能的药物(如阿司匹林、肝素等);避免外伤;对患者进行肌内注射时需尽量应用小号的针头并延长按压时间;输注血小板是预防及控制出血的重要措施。

  由于血小板无力症的出血症状非常难以预测,即使患者无出血的病史,在对患者进行外科手术等有创操作之前亦须考虑到出血的危险、并预防性的输注血小板,且血小板输注须持续至伤口完全愈合为止。

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